高齢者の肺がん治療は非効率

American Cancer SocietyのジャーナルCancerに載った論文．「高齢者における肺がんへの医学的介入の価値：SEER-CMHSFからの結果（The value of medical interventions for lung cancer in the elderly: Results from SEER-CMHSF)」は，高齢者の肺がん治療は非常に非効率であると結論．こういう指摘は一見，冷酷に見えるけど，世の中のリスクを最小にするためには考慮せねばならぬこと．そういう意味ではマクロに見るととてもヒューマニズムなのだ．以下，詳細．
米国の高齢者における非小細胞肺癌について1983〜1997年の実績をもとに計算．SEERというのは，"Surveillance, Epidemiology, and End Results"の略で，癌の統計のこと．CMHSFというのは，"Continuous Medicare History Sample File"の略で，医療コストの統計．その結果，余命の延長はわずか平均0.6ヶ月なのに対して，費用は患者1人あたり20年間で2万ドルも増えていた．余命を1年獲得するための費用は約40万ドル（約5000万円）と計算された．転移性のがんでは約120万ドルにもなる．これらは通常使われる費用対効果の閾値よりもずっと高い（とはいえ，環境対策の余命1年獲得費用はだいたいこれくらいか，さらに高いんだけど）．